Perusturvan palveluverkkoselvitys 2016

Transkriptio

1 Perusturvan palveluverkkoselvitys 2016 Perusturvalautakunnan päätös Perusturvan palvelut Suurin osa perusturvan toimialan eli sosiaali- ja terveyden huollon palveluista ovat lakisääteisiä. Palvelut ovat joko ns. määrärahasidonnaisia tai palveluita, joihin kuntalaisilla on subjektiivinen oikeus. Lisäksi on palveluita, joiden piiriin kuntalaisella on oikeus päästä tietyn määräajan puitteissa ja/tai tiettyjen kriteerien täyttyessä. Terveydenhuoltolain mukaan terveydenhuollon palveluvalikoimaan kuuluvat lääketieteellisesti ja hammaslääketieteellisesti perusteltu sairauksien ennaltaehkäisy, sairauden toteamiseksi tehtävät tutkimukset sekä taudinmääritys, hoito ja kuntoutus. Kunnan on järjestettävä alueensa asukkaiden terveyden ja hyvinvoinnin edistämistä sekä sairauksien ehkäisyä tukevaa terveysneuvontaa tarpeelliset terveystarkastukset alueensa asukkaille heidän terveytensä ja hyvinvointinsa seuraamiseksi ja edistämiseksi valtakunnallisen seulontaohjelman mukaiset seulonnat alueensa raskaana olevien naisten, lasta odottavien perheiden sekä alle oppivelvollisuusikäisten lasten ja heidän perheidensä neuvolapalvelut kouluterveydenhuollon palvelut alueellaan sijaitsevien perusopetusta antavien oppilaitosten oppilaille opiskeluterveydenhuollon palvelut alueellaan sijaitsevien lukioiden, ammatillista koulutusta antavien oppilaitosten sekä korkeakoulujen opiskelijoille heidän kotipaikastaan riippumatta alueellaan sijaitsevissa työpaikoissa työskenteleville työntekijöille työterveyshuoltolain 12 :ssä ja muualla laissa säädetyt työterveyshuoltopalvelut alueellaan toimiville yrittäjille ja muille omaa työtään tekeville soveltuvin osin työterveyshuoltolain 12 :ssä ja sen nojalla annetuissa säädöksissä tarkoitettua työterveyshuoltoa alueensa asukkaiden sairaanhoitopalvelut alueensa asukkaiden kotisairaanhoito asukkailleen suun terveydenhuollon palvelut alueensa asukkaiden terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseksi tarpeellinen mielenterveystyö alueensa asukkaiden terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseksi tarpeellinen päihdetyö potilaan sairaanhoitoon liittyvä lääkinnällinen kuntoutus Kunnan perusterveydenhuollon on annettava poliisille ja rajavartiolaitokselle virka-apua elävän henkilön kliinisen tutkimuksen ja poliisille vainajan ulkonaisen ruumiintarkastuksen suorittamiseksi. Sosiaalihuoltolain mukaan kunnan on järjestettävä sosiaalityötä( asiantuntijatyötä, jossa rakennetaan yksilön, perheen tai yhteisön tarpeita vastaava sosiaalisen tuen ja palvelujen kokonaisuus) sosiaaliohjausta (neuvontaa, ohjausta ja tukea palvelujen käytössä sekä yhteistyötä eri tukimuotojen yhteensovittamisessa) sosiaalista kuntoutusta( sosiaalityön ja sosiaaliohjauksen keinoin annettavaa tehostettua tukea sosiaalisen toimintakyvyn vahvistamiseksi, syrjäytymisen torjumiseksi ja osallisuuden edistämiseksi)

2 perhetyötä (hyvinvoinnin tukemista sosiaaliohjauksella ja muulla tarvittavalla avulla tilanteissa, joissa asiakas ja hänen perheensä tai asiakkaan hoidosta vastaava henkilö, tarvitsevat tukea ja ohjausta omien voimavarojen vahvistamiseksi ja keskinäisen vuorovaikutuksen parantamiseksi) kotipalvelua (asumiseen, hoitoon ja huolenpitoon, toimintakyvyn ylläpitoon, lasten hoitoon ja kasvatukseen, asiointiin sekä muihin jokapäiväiseen elämään kuuluvien tehtävien ja toimintojen suorittamista tai niissä avustamista) kotihoitoa (kotipalvelun ja terveydenhuoltolakiin sisältyvien kotisairaanhoidon tehtävien muodostamaa kokonaisuus) asumispalveluja (henkilöille, jotka erityisestä syystä tarvitsevat apua tai tukea asumisessa tai asumisensa järjestämisessä tuettu asuminen, palveluasuminen) laitospalveluja (hoidon ja kuntouttavan toiminnan järjestämistä jatkuvaa hoitoa antavassa sosiaalihuollon toimintayksikössä) liikkumista tukevia palveluja (henkilöille, jotka eivät kykene itsenäisesti käyttämään julkisia liikennevälineitä sairauden, vamman tai muun vastaavanlaisen toimintakykyä alentavan syyn takia ja jotka tarvitsevat palvelua asioimisen tai muun jokapäiväiseen elämään kuuluvan tarpeen vuoksi) päihdetyötä mielenterveystyötä kasvatus- ja perheneuvontaa lapsen ja vanhemman välisten tapaamisten valvontaa muita 11 :n (tuen tarve) mukaisiin tarpeisiin vastaavia asiakkaan hyvinvoinnille välttämättömiä sosiaalipalveluja sosiaalipäivystystä Lastensuojelulain mukaan kunnan on huolehdittava siitä, että ehkäisevä lastensuojelu sekä lapsi- ja perhekohtainen lastensuojelu järjestetään sisällöltään ja laajuudeltaan sellaiseksi kuin kunnassa esiintyvä tarve edellyttää. Vammaispalvelulain mukaan kunnan on järjestettävä vaikeavammaiselle henkilölle kohtuulliset kuljetuspalvelut niihin liittyvine saattajapalveluineen, päivätoimintaa, henkilökohtaista apua sekä palveluasuminen, jos henkilö vammansa tai sairautensa johdosta välttämättä tarvitsee palvelua suoriutuakseen tavanomaisista elämän toiminnoista. Vanhuspalvelulain mukaan kunnan on järjestettävä ikääntyneen väestön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista tukevia neuvontapalveluja. Lisäksi kunnan on tarjottava hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista tukevia terveystarkastuksia, vastaanottoja tai kotikäyntejä erityisesti niille ikääntyneeseen väestöön kuuluville, joiden elinoloihin tai elämäntilanteeseen arvioidaan tutkimustiedon tai yleisen elämänkokemuksen perusteella liittyvän palveluntarvetta lisääviä riskitekijöitä. Laki kuntouttavasta työtoiminnasta määrää kunnan laatimaan aktivointisuunnitelman ja järjestämään kuntouttavaa työtoimintaa pitkäaikaisesti työtä vailla oleville henkilöille. Laissa talous ja velkaneuvonnasta määrätään, että talous- ja velkaneuvontapalvelu järjestetään ensisijaisesti siten, että kunta tekee aluehallintoviraston kanssa kuntalain 2 momentissa tarkoitetun sopimuksen, jossa se sitoutuu huolehtimaan talous- ja velkaneuvontapalvelujen järjestämisestä kunnassa asuville henkilöille. Kunta voi järjestää talous- ja velkaneuvontapalvelun perustamalla sitä varten yhden tai useamman viran tai työsopimussuhteisen tehtävän. Kunta voi huolehtia talous ja velkaneuvontapalveluista myös hankkimalla ne tehtävien hoitamiseen sopivalta palvelun tuottajalta.

3 Kolmen palvelukeskittymän malli Kirkkonummen kunnan uutta hyvinvointikeskusta koskeva investointipäätös loppuvuodesta 2016 pohjautuu siihen, että kunnan alueella on edelleen kolme perusturvan palveluiden palvelukeskittymää: keskusta, Masala ja Veikkola. Keskustassa on laajimmat ja monipuolisimmat palvelut, jotka osin palvelevat koko kunnan väestöä. Vuoden2020 alkupuolella kuntakeskukseen valmistuvaan hyvinvointikeskukseen kootaan saman katon alle laajasti ja monipuolisesti perusturvan palveluita, jotka tällä hetkellä ovat hajallaan useissa eri kiinteistössä. Veikkolan ja Masalan palvelupisteissä jatketaan edelleen toimintaa. Lähipalvelut Valtioneuvoston sote- ja aluehallintouudistuksen valmistelumateriaalissa kuvataan lähipalveluita seuraavasti: Yleisimmin lähipalvelulla tarkoitetaan usein käytettyjä palveluja, joita useimmat ihmiset tarvitsevat elämänsä varrella. Lähipalvelut tarjotaan potilaan ja asiakkaan arjessa, ja ovat kohtuullisen helposti saavutettavissa. Lähipalvelut sijaitsevat yleensä joko melko lähellä useimpia ihmisiä, tai ne tuodaan potilaan tai asiakkaan arkeen sähköisillä välineillä tai liikkuvina palveluina. Sote-uudistuksen tavoitteena on, että sosiaali- ja terveyspalvelut säilyvät jatkossakin lähellä palvelujen käyttäjiä. Se tarkoittaa, että lähipalvelut sijaitsevat melko lähellä useimpia ihmisiä, tai ne tuodaan ihmisten arkeen sähköisillä välineillä tai liikkuvina palveluina. Kotiin vietävistä palveluista ainakin ikäihmisten kotikuntoutuksen osuutta tullaan lisäämään ikäihmisten toimintakyvyn parantamiseksi ja kotona asumisen tukemiseksi. Kotisairaalatoiminta mahdollistaa mm. tulehdussairauksien hoidon ja saattohoidon järjestämisen kotona. Palveluja tuotetaan myös jalkautuvina palveluina peruspalvelujen tueksi kuntalaisten arkiympäristöön, esim. asumisyksiköihin tai päiväkoteihin. Näitä palveluita voivat olla mm. eri terapiat ja sosiaalityö. Yhä suurempi osa palveluista toteutetaan tulevaisuudessa kokonaan tai osittain sähköisinä palveluina verkossa. Esimerkiksi kansansairauksien, kuten diabeteksen ja verenpainetaudin, omaseuranta ja viestintä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa on jo joissain kunnissa tätä päivää. Myös mielenterveyspalveluja on mahdollista hoitaa netissä, tästä esimerkkinä Mielenterveystalo. Myös ikäihmisten hyvinvointia edistäviä palveluita on mahdollista järjestää tulevaisuudessa sähköisiä etäyhteyksiä ja teknologiaa hyödyntäen. Tulevat eläkeläiset osaavat aiempaa sujuvammin käyttää sähköisiä palveluita ja tätä tulisi jatkossa hyödyntää. Erityisesti verkossa voidaan hoitaa suhteellisen terveiden, vähäisen palvelutarpeen omaavien kuntalaisten asioita. Tilapäisesti tai pidempiaikaisesti ammattilaisten tukea tarvitsevia henkilöitä autetaan tarpeen mukaan henkilökohtaisesti tarpeen mukaisella intensiteetillä. Tulevaisuudessa ennakoidaan itsehoidon ja palvelun osuuden kasvavan, samoin ammattilaisten tukeman omahoidon ja palvelun. Tässä sähköisillä palveluilla tulee olemaan merkittävä rooli.

4 Kirkkonummen kunta on mukana sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteisessä tietojärjestelmähankkeessa eli Apotissa. Apotti on tietojärjestelmän uudistushankkeen rinnalla myös toiminnan ja palveluiden kehittämishanke. Apotin eräänä osa-alueena on sähköisten palveluiden kehittäminen. Perusturvan palveluverkko sote- ja aluehallintouudistuksen näkökulmasta Julkisten sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisvastuu siirtyy kunnilta ja kuntayhtymiltä uudelle hallinnolliselle tasolle eli itsehallintoalueille. Maahan perustetaan 18 itsehallintoaluetta, joista 15 järjestää itse alueensa sosiaali- ja terveyspalvelut. Kolme muuta itsehallintoaluetta järjestävät palvelunsa tukeutuen toiseen itsehallintoalueeseen. Itsehallintoalueille kootaan sosiaali- ja terveydenhuollon lisäksi muita tehtäviä. Itsehallintoalueet muodostetaan maakuntajaon pohjalta. Vastuu sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisestä siirtyy kunnilta ja kuntayhtymiltä itsehallintoalueille Kunnat ja kuntayhtymät eivät enää järjestä tai rahoita sote-palveluja. Kuntien ja kuntayhtymien sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstö siirtyy itsehallintoalueille. Itsehallintoalue määrittelee jatkossa palveluverkon, palvelujen tuotantotavan ja palvelupisteiden koon. Koska sote-uudistus toteutuu jo kolmen vuoden sisällä, on tarkoituksenmukaista perusturvan osalta suunnata lähitulevaisuuden kehittämispotentiaali palveluiden, toimintatapojen ja prosessien kehittämiseen. Uuden hyvinvointikeskuksen toiminnallinen suunnittelu sekä Apotin käyttöönottoon osallistuminen ovat osa tätä kehittämistyötä.

5

6 Koulu- ja Perusturvalautakunnan päätös aikuissosiaalityö lastensuojelu Espoon sairaala & Palvelu- ja Kirkkonummen Ennallaan: Veikkolan terveysasem Ennallaan: Masalan Lääkärivastaanotto Hoitajavastaanotto Päivystys Mielenterveyspalvelut Päihdepalvelut Suun terveydenhoito, keskustan alue kokonaan Neuvolat Perheneuvola Lapsiperheiden Ikäihmisten avopalvelut Muistipoli Kotihoito (tsto) Omaishoito (tsto) Ikäihmisten päiväkeskus Ikäihmisten oppimisympäristö HUSlab