Espoon kaupunki Pöytäkirja 150

Transkriptio

1 Sivu 1 / / Ison Omenan neuvolapoli: Espoon terveydenhoidon neuvolan ja HUS erikoissairaanhoidon Jorvin äitiyspoliklinikan yhteistyön kehittäminen, kokeilu ajalle Valmistelijat / lisätiedot: Raija Vanhatalo, puh Katri Makkonen, puh Piia Niemi-Mustonen, puh etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Perusturvajohtaja Juha Metso 1 hyväksyy Espoon terveydenhoidon neuvolan ja HUS erikoissairaanhoidon Jorvin äitiyspoliklinikan yhteistyön kehittämisen kokeilun ja sopimuksen ajalle oikeuttaa perusturvajohtajan allekirjoittamaan oheisen yhteistyösopimuksen liitteineen Espoon terveydenhoidon neuvolan ja HUS erikoissairaanhoidon Jorvin äitiyspoliklinikan välillä sekä tekemään tarvittavat tekniset korjaukset. Päätös Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Liite Oheismateriaali Selostus 7 Sopimusluonnos 8 Sopimuksen liite Palvelukuvaus neuvolapoli - Ennakkoarviointi Ison Omenan neuvolapoli Lyhyt kuvaus Ison Omenan neuvolan toimintakonseptia kehitetään HUS Jorvin äitiyspoliklinikan ja terveydenhoidon yhteistyönä. Tavoitteena on raskaana olevan prosessin kokonaistarkastelu, jossa toteutetaan terveydenhuollon, sosiaalihuollon ja erikoissairaanhoidon integraatiota mahdollisimman pitkälle. Kokeilu toteutetaan Etelä-Espoon alueen raskaana oleville perheille. Kokeilu on ajalle Kokeilun jatkamista ja laajentamista Espoo tasoiseksi, arvioidaan kevään 2018 aikana.

2 Sivu 2 / 2 Vertailualueina ovat Pohjois-Espoon alueen ja mahdollisesti Helsingin ja Vantaan raskaana olevien prosessit. Jorvin äitiyspoliklinikalla käyneiden diagnoosiluetteloa tutkittaessa on selvinnyt, että vasta viidenneksi eniten käyntejä aiheuttava diagnoosi on erikoissairaanhoitoa vaativa. Lisäksi erikoissairaanhoitoon on mennyt ns. turhia lähetteitä. Kokeilussa ei ole tarkoitus luoda väliporrasta, vaan tiivistää yhteistyötä ottamalla käyttöön erikoissairaanhoidon erikoislääkärin kevyt konsultaatio mahdollisuus ja työskentely perusterveydenhuollon neuvolan tiloissa, jolloin yhteistyö ja tietojen vaihto on sujuvampaa ja nopeampaa. Tällä toimintamallilla pyritään vähentämään turhia lähetteitä ja käyntejä erikoissairaanhoitoon, jolloin raskaana olevan prosessin kokonaiskustannukset /syntynyt lapsi tulisi pysyä vuoden 2016 tasossa tai mahdollisesti laskea. Jorvin äitiyspoliklinikka remointoidaan v. 2019, joten palvelu tulee tarvitsemaan väistötiloja. Kokeilun aikana matalan riskin synnyttäjät hoidetaan perusterveydenhuollossa, kuten tähänkin asti. Korkean riskin synnyttäjistä osa hoidetaan Ison Omenan neuvolapolilla ja osa ohjautuu Jorvin äitiyspoliklinikalle edelleen. Lisäksi korkean riskin synnyttäjät saavat perusterveydenhuollon neuvolapalvelut kuten ennenkin. Kokeilussa päivitetään synnytyspelon, raskausdiabeteksen ja ylipainon sekä mielenterveys- ja päihdeongelmaisten palvelupolut monialaisena yhteistyönä. Tällöin ammattilaisten määrä yhden asiakkaan ja hänen perheensä hoidossa tulisi vähetä. Tavoitteena on, että asiakkaan näkökulmasta palvelut muodostavat kokonaisuuden, jolloin asiakkaan ns. pompottelu palvelusta toiseen vähenee. Neuvolatoiminnassa ja jokaisessa mainitussa palvelupolussa hyödynnetään digitalisaation mahdollisuuksia. Kokeilussa toteutetaan sosiaali- ja terveyspalvelujen strategisia tavoitteita. Perusteet Terveydenhuoltolain (v. 2010) tarkoituksena on mm. parantaa eri terveydenhuollon toimijoiden välistä yhteistyötä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä sekä sosiaali- ja terveydenhoidon järjestämisessä, vahvistaa palvelujen asiakaskeskeisyyttä sekä toteuttaa palvelujen yhdenvertaista saatavuutta, laatua sekä potilasturvallisuutta. Erikoissairaanhoidon suunnittelussa (33 ) tulee huomioida sen palvelujen tarjoaminen tarkoituksenmukaisesti perusterveydenhuollon yhteydessä. Lain tavoitteet näkyvät myös Sote- uudistuksessa, jonka osana myös Lasten, nuorten ja lapsiperheiden palvelujen (LPN) kokonaisuus uudistuu. Tavoitteena on turvata näille asiakasryhmille yhdenvertaiset, asiakaslähtöiset ja laadukkaat sosiaali- ja terveyspalvelut. Samalla vahvistetaan peruspalveluja sekä varmistetaan toimiva, eheä, vaikuttava ja kustannustehokas palvelurakenne, jossa painopiste on edistävissä ja ehkäisevissä palveluissa. LPN- sotepalvelut järjestetään integroituna siten, että kokonaisuuteen kuuluvat perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja sosiaalihuollon palvelut. Ne sovitetaan yhteen aikuisten palvelujen, kuntien eri hallinnonalojen sekä muiden tahojen toiminnan kanssa.

3 Sivu 3 / 3 Ison Omenan neuvolapoli - hanke toteuttaa näitä tavoitteita. Esimerkiksi alla olevat uudistamisen keskeiset keinot sisältyvät suunnitelmaan: Integraation edistäminen: - Palveluja johdetaan ja ohjataan kokonaisuutena, jolla on yhteinen strategia ja resurssit - Toimintatapoja uudistetaan ja otetaan käyttöön uudentyyppinen monialainen palvelumalli - Henkilöstön osaamista vahvistetaan sekä sen osallisuutta ja yhteistoimintaa uudenlaisessa integroidussa toimintakulttuurissa edistetään. Peruspalvelujen vahvistaminen: - Peruspalveluja tuetaan yhteistyön, yhteisten palvelujen ja erityistason konsultaatiotoiminnan malleilla - Perustason korjaavien palvelujen saatavuutta parannetaan tarjoamalla niitä myös ehkäisevien palvelujen yhteydessä Asiakkaan palvelukokemus Asiakkaiden palautetta palvelusta kerätään sähköisesti välittömästi vastaanottokäynnin jälkeen kerran vuoden 2017 ja kaksi kertaa vuoden 2018 aikana kuukauden otoksella. Vastaava kysely toteutetaan samanaikaisesti Jorvin äitiyspoliklinikalla. Tavoitteena on, että asiakkaat pitävät neuvolapolin prosessia sujuvampana sekä hyötyvät palvelun läheisyydestä. Lisäksi neuvolassa on happy or not laite, jossa mitataan neuvolapalvelujen hyödyllisyyttä koko neuvola toiminnassa. Henkilöstön hyvinvointi ja työn sujuvuus Henkilöstön arjen sujumista ja jaksamista seurataan 4*/vuodessa tyhypuntarilla, jonka tulokset analysoidaan tiimeittäin ja tehdään tulosten pohjalta tarvittavat toimenpiteet. Henkilöstön osaamispääoma tulee kasvamaan ja he pystyvät paremmin ohjaamaan ja toteuttamaan raskaana olevan palvelupolkua. Tuottavuus ja kustannukset Ison Omenan neuvolapolin asiakasmaksu on 32,70. Maksu on sama asiakkaan asioidessa Jorvin äitiyspoliklinikalla. Tuottavuustavoitteena on raskauden ajan perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon kokonaiskustannusten pysyminen v tasolla tai aleneminen. Mittarina on /syntynyt lapsi. Laskennallinen kustannusarvio raskauden ajan seurannasta perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa yhteensä (arvio perustuu normaalin raskauden seurantaan) Kustannusarvio * (ei defl.)

4 Sivu 4 / 4 Etelä-Espoo Etelä-Espoo ilman muutosta Pohjois-Espoo ESPOO YHTEENSÄ erotus /syntynyt lapsi 5,24 5,24 5,24 5,22 5,21 keskiväestön arvioitu peittävyys 93,25 % Tiedoksi - Veli-Matti Ulander, HUS-kuntayhtymä/Hykssairaanhoitoalue/Naistentaudit ja synnytykset

5 Sivu 5 / 5