Palvelut ja rakenne mutta mihin suuntaan

Transkriptio

1 Palvelut ja rakenne mutta mihin suuntaan Taina Jaako Eksote, hoivajohtaja Valvanne Symposium IV

2 Eksote kartalla Etäisyyksiä Lappeenrannasta: Helsinkiin 220 km Pietariin 230 km Venäjän rajalle 35 km

3 Eksote Tunnuslukuja Väestö Budjetti 450 M Työntekijät 4600 Kunnat Imatra Lappeenranta Lemi Luumäki Parikkala Rautjärvi Ruokolahti Taipalsaari Savitaipale

4

5 Strategia TIEDON LISÄARVO TEKNOLOGIA ORGANISAATIO JOHTAMINEN LOGISTIIKKA Uusi avohoitomalli Hyvinvointiasema ARVOT JA VALMENNUS Kansalainen ja Koti Kotikuntoutus Päivystävä sairaala INVESTOINNIT

6 Kotona asumisen tukemiseen osallistuu koko sote-organisaatio erikoissairaanhoidosta suunterveydenhuoltoon ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA 6 TERVEYSPIIRI

7 Eksoten organisaatio Kuntajohtajien neuvottelukunta TOIMITUSJOHTAJA Sisäinen tarkastus Strategiayksikkö STRATEGISET TUKIPALVELUT PERHE- JA SOSIAALI- PALVELUT TERVEYS- JA VANHUSTEN- PALVELUT KUNTOUTUS Yleishallinto Henkilöstöpalvelut Taloushallinto Teknilliset palvelut Viestintä Perhepalvelut Aikuisten psykososiaaliset palvelut Vammaispalvelut Avoterveydenhuolto Hoiva Akuuttisairaala Kuntoutuskeskus Terapiapalvelut Työ- ja toimintakyvyn osaamiskeskus ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

8 Hoivan tulosalue TP 2013 TP 2014 TP2015 TA2016* Henkilöstömäärä Toimintakulut 102,4 M 99,4M 98,4 M 93,7 M joista henkilöstökulut 54 M 53 M 49,4 M joista asumis- ja hoiva-palvelujen ostot 13 M 13,7 M 12,9 M * ei sis. Imatra

9 Eksote 75 v täyttäneet

10 Ikäryhmittäiset kustannukset tulosalueilta

11 Palvelut ja rakenne - mutta mihin suuntaan Tavoitteet Toimeenpano Ympärivuorokautisen hoidon tarpeettomaksi tekeminen Säännöllisen / pitkäaikaisen kotihoidon tarpeettomaksi tekeminen Näkymä tarpeeksi kauas teot tänään Ikääntymiseen liittyvää palvelutarpeen kasvua ei ratkaista sote-toimijoiden kesken tai avulla ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

12 Palvelut ja rakenne - muutokseen tarvitaan Asennemuutosta ja sitoutumista Yhdessä Yhteistä suunnittelua ja suunnittelua ja toimeenpanoa toimeenpanoa Sote-ammattilaiset Omaiset Kuntalaiset Päättäjät Iäkkäät Iäkkäät Kuntalaiset Omaiset/läheiset Kunnan eri toimialat Julkinen Yksityinen Kolmas sektori ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

13 Mitä Eksotessa tehty: Pitkäaikainen ympärivuorokautinen hoito (tehostettu palveluasuminen ja laitoshoito) Pitkäaikainen ympärivrk hoito 6,1 % Pitkäaikainen laitoshoito 1,0 % 4 % 3 % 0 %

14 Pitkäaikaishoitopaikkojen muutos Laitoshoidon paikat Tehostettu palveluasuminen (oma ja osto) ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

15 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA 15 TERVEYSPIIRI Ympärivuorokautiset paikat, koko Eksote 2016 Vuodeosastot, hoiva 158 Vanhainkoti ja teh.palveluasuminen (oma ja osto) 1189 Armilan kuntoutuskeskus 98 EKKS, akuuttisairaala (sis. Nova 14) 275 Yhteensä 1720

16 Palvelut ja rakenne mutta mihin suuntaan ESIMERKKI NYKYTILA TAVOITE TAVOITE Väestö 75 v + x + 9,5 % vrt + 33 % vrt v + pitkäaikainen laitoshoito 1,0 % 0 % 0 % 75 v +tehostettu palveluasuminen 5,1 % 3 % 2,5 % 75 v+ pitkäaikainen kotihoito 10,9 % 9 % 7 % Omaishoito 4,9 % 5-6% 5-6% Perhehoito 0 % 0,5 % 0,5 % Kotikuntoutus, ym. kotiin suunnatut interventiot, teknologia 7 % 7 % Yhteisöasuminen (nykytila sisältää palveluasuminen, jatkossa?) 1 % 3 % 2 % Ohjattu seniori asuminen 0,3 % 2 % 1 % ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

17 Palvelut ja rakenne mihin suuntaan TAVALLI- NEN KOH- TUUL- LISEN ESTEE- TÖN ASUMI- NEN Enemmän ikäihmisen omaa vastuuta hyvinvoinnista ja terveydestä Enemmän ikäihmisen omia, ennakoivia ratkaisuja Oikea-aikaiset, tarpeen ja toimintakyvyn mukaiset palvelut ei liikaa apua. LIIKKUMINEN, ASIOINTIAPU Asiakkaiden ja omaisten ja läheisten ym. muiden toimijoiden tehtävät ja roolien selkeytys Yhteiset toimintamallit, yhteiset sähköiset työkalut, teknologia Ammattilaisten osaamisen lisääminen, KOULUTUS Henkilöstörakenteen muutos KUNTOUTUMISEN TUKEMISTA - TUUPPAUSTA

18 Palvelut ja rakenne mutta mihin suuntaan Tavalliset terveyspalvelut - huom. riittävät perusterveydenhuollon lääkäripalvelut hoitolinjaukset, lääkitys Neuvonta, palveluneuvonta, palveluohjaus - ennakoivat palvelut Palvelutarpeen arviointi ja Sas-tiimi Hyvät kuntoutuspalvelut - kotikuntoutus Teknologiset ratkaisut Omais- ja perhehoito Muistikoordinaattorit Kuntouttava arviointijakso ennen kotihoitoa Kotihoito 24 h Tehostettu kotisairaanhoito, ensihoito Kevyet asumisratkaisut Ympärivuorokautinen hoito (kuntouttava lyhytaikaishoito/vuorohoito) ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

19 Toimintamalleja, joilla iäkkään kotona asumista on Eksotessa onnistuneesti jatkettu KESKITETTY PALVELU- OHJAUS KESKITETTY PALVELU- TARPEEN ARVIOINTI KESKITETTY SAS- TIIMI -sijoitus lyhytaikais-, pitkäaikais - ja vuorohoitoon KESKITETTY OMAISHOI- DON TUKIKESKUS IÄKKÄÄN TOIMINTAKYVYN YLLÄPITO JA LISÄÄMINEN KESKITETTY KOTIUTUS- TIIMI KUNTOUTTAVA ARVIOINTI- JAKSO ENNEN SÄÄNNÖLLISTÄ KOTIHOITOA KOTI- KUNTOU- TUS KUNTOUTTAVA LYHYTAIKAIS- HOITO, VUOROHOITO

20 Toimintakykyisenä kotona ikääntyneen palveluprosessi Omatoimisuuden ja osallisuuden vahvistaminen PALVELU- OHJAUS Iso apu palvelukeskus Matalan kynnyksen palvelut Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Ennakoivat kuntoutus palvelut PTA ARVIOINTITIIMI Moniammatillinen palvelutarpeen arviointi Ohjaus tarvittaessa kotihoidon kuntouttavalle arviointijaksolle Ympärivuorokautisen hoiva-asumisen arviointi yhteistyössä SAS-työryhmän kanssa Prosessin toiminnanohjausjärjestelmä KOTI- HOITO Kuntouttavan arviointijakson toteutus 4 vkoa Vastuuhoitajuus Kuntoutumista ja toimintakykyä tukeva kotihoito Varhainen puuttuminen Äkillinen tilanne Toipilasaika Säännöllinen arviointi asiakkuuden aikana Kotikuntoutus (muistikuntoutus)

21 Kotihoidon kehittäminen - kotihoidon työntekijät verkosto-osaajia Arjen apu kodinhoitoon tukipalvelut Teknologia ja apuvälineet Kuntouttava hoiva ja hoito kotikäynti Asiakas Palvelujen koordinaatio yhteydensaanti 24h/vrk Toiminnan ohjaus Sähköinen asiointi Kuntoutus käynti Ensihoito Tehostettu kotisairaan hoito

22 Kotikuntoutuksen ammattilaisia 1 koordinoiva ft + kotikuntoutus 1 kh 1 koordinoiva ft + kotikuntoutus 1 kh Monialainen kotikuntoutus pohjoinen alue työpari ft+tt ½ koordinoiva ft Monialainen kotikuntoutus työpari Länsi-Saimaa ft+tt 1 koordinoiva ft ½ koordinoiva ft ½ koordinoiva ft ½ koordinoiva ft 1½ koordinoiva ft ja kotikuntoutus 2 kh 2½ x koordinoiva ft + 1 ft palvelutarpeen arviointi + muistiryhmä 1 kh + kotikuntoutus 1½ kh + 1 tiimivastaava Monialainen kotikuntoutus 5 ft+tt työparia Lappeenrannan alue EKSOTE Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit

23 Eksoten kotikuntoutus mahdollistaa kuntoutujan kotona selviytymisen Kotikuntoutuksen uusi toimintamalli, joka muodostuu kolmesta osasta: 1. varhaisesta puuttumisesta 2. kotihoitoa koordinoivasta kuntoutuksesta 3. monialaisesta kotikuntoutuksesta { Näissä kahdessa yhteensä 8 terapeuttia { Vuoden 2015 loppuun mennessä 21 terapeuttia Kotikuntoutus: Kuntoutus aloitetaan heti Kuntoutusta alussa tiiviisti 2 4 krt/vko Fysioterapeutteja ja toimintaterapeutteja riittävästi Kotihoidon hoitajat koulutetaan jatkokuntoutukseen Vuoden vanhusteko palkinto monialaiselle kotikuntoutusmallille EKSOTE Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit

24 Tavoitteena pitkäaikainen ympärivuorokautinen hoito (laitoshoito ja tehostettu palveluasuminen) kaikkialla Suomessa 0 %

25 Kiitos Miten toimisit, mitä muuttaisit, jos ympärivuorokautista hoitoa ei enää olisi tänään.